HEMODINAMIA Y CARDIOLOGÍA

Lunes a viernes de 8 a 16 hs.

(02323) 435668


Profesionales a cargo:

  • Jefe del Servicio: Dr. Ramón Gomes Marques
  • Subjefe: Dr. Guillermo Leverman
  • Electrofisiología: Dr. Benjamin Elencwajg
  • Neuroradiología: Dr. Walter Casagrande y Dra. Cintya Purves
  • Radiología Intervencionista: Dr. Fabio Muñoz

Requisitos

Para solicitar turno deberá enviar el pedido del médico por fax o por mail en cualquier momento con fotocopia del carnet de obra social y mencionando un número de teléfono donde poder ubicar al paciente para el turno correspondiente.

Revisar indicaciones para las prácticas

Sobre el Servicio

Nuestro Servicio cuenta con una sala equipada con moderna tecnología, para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardíacas y vasculares. El personal médico está altamente capacitado con mas de 20 años de experiencia en la especialidad, brindando atención de urgencias las 24 hs., los 365 días del año, con el soporte de todos los servicios de la clínica como UTI, UCO, Anestesia, Cirugía CVC.

PRÁCTICAS

1 - Procedimientos Diagnósticos en Adultos

Se realizan bajo anestesia local introduciendo por punción a través de una arteria o vena (en muñeca o ingle) un catéter a través del cual se inyecta la sustancia de contraste (yodo), y gracias al equipo de rayos X, se pueden visualizar las arterias y venas detectando diversas patologías.

1.1 - Cateterismos Diagnósticos sobre el corazón
EstudioDescripciónMétodo
Coronariografía(CCG)Visualización radiológica de las arterias coronarias que permite detectar la presencia de obstrucciones producidas por placas de ateroma o coágulosCateterismo por arteria radial o femoral, anestesia local
Cateterismo Derecho y/o Izquierdo para medición de presionesDiagnóstico de algunas enfermedades cardíacas congénitas y valvulares"Cateterismo por arteria radial o femoral, anestesia local
Biopsia de MiocardioDiagnóstico de enfermedades del músculo cardíaco o para controlar la evolución de pacientes con transplante cardíacoCateterismo por vena femoral o yugular con un catéter especial llamado biótomo, anestesia local.
Medición de Reserva de flujo coronariaEvaluación funcional de algunas obstrucciones intermedias para decidir la necesidad de su tratamientoCateterismo por arteria radial o femoral, anestesia local.
1.2 - Cateterismos Diagnósticos sobre el árbol arterial
EstudioDescripcionMetodo
Arteriografía Pulmonar Visualización de las arterias pulmonares ante la sospecha de embolia pulmonarCateterismo por vena femoral o yugular, anestesia local.
Aortografía Torácica y AbdominalDetección de  aneurismas u obstrucciones de la aortaCateterismo por arteria femoral o radial, anestesia local.
Angiografía RenalDetección de estenosis de arteria renal, anomalías vasculares o tumores Cateterismo por arteria femoral o radial, anestesia local
Angiografía EsplácnicaDiagnóstico de obstrucciones o sangrados arteriales del aparato digestivo.Cateterismo por arteria femoral o radial, anestesia local
1.3 - Cateterismos Diagnósticos sobre el árbol Venoso
EstudioDescripcionMetodo
CavografíaDetección de trombos y obstrucciones de la vena cava inferior o superior.Cateterismo por vena  femoral o yugular, anestesia local
FlebografíaVárices y enfermedades congénitas del sistema venoso.Cateterismo o punción directa de la vena, anestesia local
FistulografíaDetectar obstrucciones de las fístulas para diálisis. Punción directa de la fístula, anestesia local.

2 - Procedimientos Terapéuticos en Adultos

Pueden realizarse bajo anestesia local o general y permiten hacer el tratamiento de la enfermedad a través de catéteres y dispositivos que se introducen por arterias o venas sin necesidad de cirugía mayor.

2.1 - Terapéutica Endovascular sobre Corazón y Grandes Vasos
EstudioDescripciónMétodo
Angioplastia Coronaria con o sin stentTratamiento de obstrucciones en las arterias coronarias y como  tratamiento de urgencia del infarto Cateterismo por arteria femoral o radial, anestesia local
Aterotomía Coronaria "Rotablator"Complemento a la angioplastia cuando las obstrucciones están muy  calcificadasCateterismo por arteria  femoral o radial, anestesia local
Valvuloplastia  Mitral o Aórtica Alternativa para el tratamiento de estenosis valvulares.Cateterismo por arteria o vena femoral, anestesia local o general
Implante de válvula aórtica cardíacas por vía endovascular (TAVI)Alternativa a la cirugía en determinados grupos de pacientes con Estenosis Aórtica severa.Cateterismo por arteria y vena  femoral o subclavia, anestesia local o general
Ablación Septal en la miocardiopatía hipertróficaInyección de alcohol en rama septal produciendo un pequeño infarto controlado del septum interventricular Cateterismo por arteria radial o femoral, anestesia local.
2.2 - Terapéutica Endovascular sobre el sistema arterial o venoso periférico
EstudioDescripciónMétodo
Angioplastia Periférica  (renal, miembros inferiores, etc.) con StentTratamiento de obstrucciones en las arterias periféricas.Cateterismo por arteria femoral o radial, anestesia local. 
Angioplastia de Vasos de Cuello (carótidas o vertebrales) con stent.Tratamiento de obstrucciones en las arterias carótidas o vertebrales.Cateterismo por arteria femoral o radial, anestesia local.
Angioplastia en el Sistema Venoso y de fistulas AV con stent.Tratamiento de las obstrucciones de vena cava y de fistulas AV para diálisisCateterismo por vena femoral, anestesia local 
Lisis química y/o mecánica en Tromboembolismo PulmonarTratamiento de urgencia en el embolismo pulmonar masivo.Cateterismo por vena femoral, anestesia local.
Tratamiento endovascular de aneurisma o pseudo-aneurisma de Aorta Torácica, Abdominal o Vasos Periféricos. Implante de endoprótesis excluyendo los aneurismas.Cateterismo por arteria femoral, anestesia local o general. 
Tratamiento endovascular de la Coartación de Aorta en adultosLa coartación es una obstrucción de la aorta a nivel del tórax;  se trata con balones y stent.Cateterismo por arteria femoral, anestesia local o general.
Colocación de Filtro en Vena Cava InferiorDispositivos que colocados dentro de la vena cava inferior sirven de barrera para impedir que coágulos de las piernas o la pelvis lleguen al pulmónCateterismo por vena femoral o yugular. Anestesia local.
Extracción de Cuerpos Extraños IntravascularesPor fracturas de catéteres intravasculares utilizados para tratamientos prolongados, generalmente oncológicos"Cateterismo por arteria o vena femoral. Anestesia local.
Implante de Balón de contrapulsación Implante temporario de dispositivo intraaorticoCateterismo arteria femoral, anest.local

3 - Procedimientos sobre el Sistema Nervioso Central

3.1 - Neuroradiología Intervencionista en Adultos
EstudioDescripciónMétodo
Angiografía digital cerebral y  vasos de cuelloVisualización por angiografía digital de las arterias cerebrales intracraneanas y extracraneanas. Cateterismo por arteria  femoral, bajo neuroleptoanalgesia y anestesia local.
Angiografía digital medular.Visualización por angiografía digital de pequeñas arterias medulares y verte-bromedulares.Cateterismo por arteria  femoral, bajo anestesia general.
Embolización super-selectiva de aneurisma cerebral con coils Tratamiento minimamente invasivo de los aneurisma arteriales cerebrales.Cateterismo por arteria femoral , bajo anestesia general.
Embolización super-selectiva de Malforma -ción Arteriovenosa Tratamiento minimamente invasivo definitivo de las malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares.Cateterismo por arteria femoral , bajo anestesia general.
 Embolización de tumores intracranenos o extracraneanos Tratamiento minimamente invasivo de los tumores,  Cateterismo por arteria femoral , bajo anestesia general.
Colocación de Filtro en Vena Cava InferiorDispositivos que colocados dentro de la vena cava inferior sirven de barrera para impedir que coágulos de las piernas o la pelvis lleguen al pulmónCateterismo por vena femoral o yugular. Anestesia local.
Extracción de Cuerpos Extraños IntravascularesPor fracturas de catéteres intravasculares utilizados para tratamientos prolongados, generalmente oncológicosCateterismo por arteria o vena femoral. Anestesia local.
Implante de Balón de contrapulsación Implante temporario de dispositivo intraaorticoCateterismo arteria femoral, anest.local
Test de oclusión de arteria extra / intracraneana o de seno duralPermite valorar la tolerancia a la oclusión de una arteria extra o  intracraneana, o seno dural, previo a una cirugía.Cateterismo por arteria femoral o vena femoral. Bajo neuroleptoanestesia y anestesia local.
Angioplastia IntracraneanaTratamiento de  arteria/s cerebrale/s obstruidas por ateromatosis o por vasoespasmo  arterial cerebral en H.S.A.Cateterismo por arteria femoral. Anestesia general.
Angioplastia de arteria Carotída o Vertebral con stent.Tratamiento de una arteria carotida interna o vertebral obstruída.Cateterismo por arteria femoral. Anestesia local
Implante de prótesis diversoras de flujo.Tratamiento de aneurisma cerebrales complejos.Cateterismo por arteria femoral. anestesia general.

4 - Procedimientos de Electrofisiología Cardíaca

Estudio
Estudio electrofisiológico cardíaco
Ablación por radiofrecuencia
Implante de marcapasos transitorio

INDICACIONES

Indicaciones para pacientes sometidos a procedimientos en hemodinamia

Indicaciones de preparación previa

  • No consumir alimentos desde la noche anterior a la realización del procedimiento (12 horas).
  • No suspender los medicamentos que toma en forma habitual.
  • Informar sobre el consumo de medicamentos tales como: Sintrom, Aspirina, Clodipogrel, Prasugrel y Enoxaparina.
  • Si está tomando medicamentos para la diabetes, pregunta al médico como debes tomarlos.
  • Traer analisis de sangre que informen hemograma,glucemia,urea,creatinina, coagulograma no mayor a 30 dias.
  • Presentarse sin maquillaje, sin uñas pintadas, sin joyas. 
  • No traiga accesorios metálicos como: pulseras, anillos,cadenas y piercings.
  • En caso de estar embarazada o sospecharlo, informar con anterioridad al personal del servicio.
  • Si usa prótesis dental removible (cajas o puentes) puede usarla el día del procedimiento
  • El paciente debe venir con un acompañante y disponer de todo el día (tanto el paciente como el acompañante).
  • El paciente no puede regresar a su domicilio conduciendo el auto.

El día del procedimiento

  • Preséntarse 30 minutos antes de la hora asignada.
  • Realizar el registro en la secretaría ( Sra. Graciela o Liliana).
  • Traer la documentación solicitada.
  • Si es ALÉRGICO a algún medicamento por favor avisar antes de la realización del procedimiento
  • Durante el procedimiento diagnóstico o intervencionista, el médico determinará si queda hospitalizado o no.

Cuidados postprocedimiento

  • Reiniciar la dieta normalmente o de acuerdo a las indicaciones médicas.
  • Si el acceso fue por la región inguinal:
    • Conservar reposo en cama por 24 hs, sólo incorporarse para ir al baño y la cabecera hasta 45º.
    • No doblar la pierna en donde tiene la punción durante 24 hs.
    • Retirar el vendaje a las 24 hs en un baño de inmersión, bajo la ducha o despegándolo con algodón embebido con bencina.
  • Si el acceso fue por vía radial (muñeca):
    • Guardar reposo en casa. No realizar movimientos fuertes (levantar cosas pesadas, realizar fuerza con el brazo que fue intervenido).
    • Seguir las indicaciones con respecto a la medicación ordenada posterior al procedimiento.
    • Retirar el vendaje de la muñeca debajo de la canilla de agua caliente a las 8 hs del procedimiento.
    • No aplicar desinfectantes ni cremas sobre el sitio de punción.

Si presentas algunos de los siguientes síntomas o signos de alarma por favor consultá al servicio de URGENCIAS. Atención las 24 horas.

  • Relacionados con el sitio de punción:
    • Sangrado
    • Dolor intenso
    • Hematoma doloroso
  • Relacionados con el estado clínico del paciente:
    • Dificultad para respirar
    • Dolor en el pecho
    • Malestar general
    • Fiebre
SERVICIOS